Ausgangssituation
Mosambik weist eine generalisierte HIV-Epidemie mit hohen Infektionsraten in der Allgemeinbevölkerung auf. 1998 waren über 8 Prozent der schwangeren Frauen HIV-positiv, 2004 hatte sich die Zahl verdoppelt. Bei der ersten nationalen Untersuchung 2010 waren 11,5 Prozent der 15- bis 49-Jährigen HIV-positiv, wobei Frauen (13,1 Prozent) häufiger als Männer (9,2 Prozent), Mädchen und junge Frauen (11,1 Prozent) dreimal so häufig wie männliche Jugendliche derselben Altersgruppe (3,7 Prozent) betroffen waren.

Zur Kontrolle der Epidemie verabschiedete die mosambikanische Regierung im Jahr 2000 eine nationale Strategie zur HIV/AIDS-Bekämpfung, die vom Nationalen AIDS-Rat (Conselho Nacional de Combate ao SIDA) umgesetzt wird. Darin sind alle relevanten Ministerien, Glaubensgemeinschaften, nationalen Nichtregierungsorganisationen und der Privatsektor vertreten.

Ziel
Die nationale HIV-Politik wird landesweit umgesetzt.

Vorgehensweise
Das Vorhaben arbeitet eng mit dem Nationalen AIDS-Rat zusammen, unterstützt aber auch das Ministerium für öffentliche Verwaltung und das Gesundheitsministerium. Die Organisationsentwicklung des AIDS-Rates wurde von 2010 bis 2013 von der Europäischen Union und von 2011 bis 2013 zusätzlich von Dänemark mitfinanziert. Dadurch konnte das Programm in diesem Zeitraum seine Aktivitäten über die drei Schwerpunktprovinzen der deutsch-mosambikanischen Zusammenarbeit (Inhambane, Sofala und Manica) hinaus auf alle Landesteile ausweiten.

Schwerpunkte des Vorhabens:

Umsetzung der nationalen HIV-Politik im öffentlichen Sektor, insbesondere in den drei Schwerpunktprovinzen der deutsch-mosambikanischen Zusammenarbeit
Förderung der Konzeption und Umsetzung von wirksamen Arbeitsplatzprogrammen im öffentlichen und privaten Sektor (bis 2014), von 2008 bis 2013 von der Consultingfirma GFA umgesetzt
Landesweite Stärkung des Nationalen AIDS-Rates durch Beratung zu Kommunikation und Organisationsentwicklung auf Zentral- und Provinzebene, seit 2012 auch auf Distriktebene
Zusammenarbeit mit der größten privaten Universität Mosambiks (Universidade Católica de Moçambique) in Beira bei der Entwicklung und Durchführung akademischer Online-Kurse zu HIV in portugiesischer Sprache (bis Ende 2014)
Kooperation mit der medizinischen Fakultät der Universität Eduardo Mondlane in Maputo im Bereich sexuelle und reproduktive Gesundheit (bis Ende 2015)

Wirkungen
In den drei Schwerpunktprovinzen der deutschen Entwicklungszusammenarbeit mit Mosambik trägt das Vorhaben dazu bei, dass sich die Zunahme von HIV-Infektionen verlangsamt (Plateaubildung). Landesweit herrscht aber noch immer eine alarmierend hohe HIV-Prävalenz, die in manchen Provinzen bei über 20 Prozent liegt.

Das Vorhaben hat landesweit zur Umsetzung der nationalen HIV-Strategie beigetragen. Nach Erarbeitung und Implementierung eines Instruments zur Organisationsentwicklung zeigen alle 11 Provinzverwaltungen des AIDS-Rates nachweisbare Verbesserungen bei strategischer Planung, Koordination und Kommunikation. Der AIDS-Rat ist inzwischen in der Lage, Sensibilisierungskampagnen auf Landesebene effektiv zu koordinieren. Beispiele sind etwa die AIDS-Kampagne anlässlich der Panafrikanischen Spiele 2011, verschiedene Aufklärungskampagnen für Jugendliche und die jährlich am 1. Dezember stattfindenden Welt-AIDS-Tage.

Auch im öffentlichen Sektor wird die nationale HIV-Politik zunehmend umgesetzt. Alle 23 Ministerien haben Arbeitsplatzprogramme eingeführt und damit über 30.000 Angestellte und Beamte erreicht. Im Gesundheitssektor wurde landesweit eine 174 Institutionen umfassende Koordinationsstruktur für das Arbeitsplatzprogramm aufgebaut. Über 90 Prozent des gesamten Gesundheitspersonals Mosambiks kennen ihren HIV-Status.

Im Privatsektor führte ECoSIDA, der vom Vorhaben beratene Unternehmerverband gegen AIDS, in über 200 Unternehmen Arbeitsplatzprogramme ein. Die Universität in Beira etablierte ein Pflichtmodul zur HIV-Prävention für 12.000 Studenten und führt seit 2011 akademische Online-Kurse zu HIV durch. In den Vorhaben der deutschen Entwicklungszusammenarbeit werden derzeit 20 Maßnahmen zur HIV-Bewusstseinsbildung und zum gendersensiblen und menschenrechtsorientierten Umgang mit dem Thema umgesetzt. 

Context
Mozambique is facing a generalised HIV epidemic. HIV infection rates among the general population are high. In 1998, more than eight per cent of pregnant women were HIV-positive. By 2004, this number had doubled. When the first national evaluation was carried out in 2010, 11.5 per cent of the adult population aged 15 to 49 were HIV-positive. Women were more frequently infected (13.1 per cent) than men (9.2 per cent), while girls and young women were even three times as likely (11.1 per cent) to be infected with HIV than young men in the same age group (3.7 per cent).

To address the epidemic, in 2000 the Government of Mozambique adopted the National HIV/AIDS Strategic Plan, which is being implemented by the National AIDS Council (Conselho Nacional de Combate ao SIDA). The Council includes representatives of all the relevant ministries, faith communities, national NGOs and private sector organisations.

Objective
The National HIV policy is implemented nationwide.

Approach
The project cooperates closely with the National AIDS Council and also supports the Ministry of Public Administration and the Ministry of Health. The AIDS Council received co-financing for organisational development from the European Union from 2010 to 2013, and additional funding from Denmark from 2011 to 2013. This made it possible to roll out the programme’s activities nationwide, beyond the three priority provinces of the German-Mozambican cooperation (Inhambane, Sofala and Manica).

The project’s priority activities are:

implementing the National HIV/AIDS Strategic Plan in the public sector, particularly in the three priority provinces of the German-Mozambican cooperation;
supporting the design and execution of effective workplace programmes in the public and private sectors (until 2014), implemented from 2008 to 2013 by the consulting firm GFA;
strengthening the National AIDS Council countrywide by providing technical advice on communications and organisational development at national and provincial levels, and, since 2012, also at district level;
cooperating with Mozambique’s largest private university (Universidade Católica de Moçambique) in Beira to develop and conduct academic HIV online courses in Portuguese language (until the end of 2014);
cooperating with the Medical Faculty at the Eduardo Mondlane University in Maputo, in the area of sexual and reproductive health (until the end of 2015).

Results
In the three priority provinces of the German-Mozambican development cooperation, the programme has contributed to reducing the number of new HIV infections, and the infection rate has reached a plateau. Nationwide, however, HIV prevalence remains alarmingly high, with above 20 per cent in some provinces.

The programme has made a significant contribution to the implementation of the National HIV/AIDS Strategic Plan throughout the country. An instrument for organisational development was designed and used, resulting in measurable improvements in strategic planning, coordination and communication in all of the AIDS Council’s 11 provincial delegations. The AIDS Council is now enabled to coordinate awareness-raising campaigns more effectively at national level. Examples of this include the HIV campaign during the All-Africa Games in 2011, various awareness raising campaigns for young people and World AIDS Day, which takes place on an annual basis on December 1st.

The National HIV/AIDS Strategic Plan is also being applied in the public sector. 23 Ministries have introduced workplace programmes, reaching more than 30,000 employees and public servants. In the health sector, a national coordination structure has been established for workplace programmes, including 174 institutions. More than 90 per cent of Mozambique’s health personnel know their HIV status.

In the private sector, the Business Coalition against AIDS (ECoSIDA), which was supported by the programme, has introduced workplace programmes in over 200 companies. The University in Beira has established a compulsory module on HIV prevention for 12,000 students and has been running academic online courses on HIV since 2011. The other German international cooperation projects are currently carrying out 20 measures to raise awareness on HIV and to promote gender-sensitive and human rights-based approaches.