Ausgangssituation
Kambodschas System der sozialen Sicherung steht noch am Anfang seiner Entwicklung. Die umfangreichste Absicherung ist bislang der Fonds für Gesundheitsgerechtigkeit (Health Equity Fund), der circa 2,7 Millionen Menschen aus armen und schutzbedürftigen Gruppen beitragsfrei absichert. Darüber hinaus existiert nur eine geringe Zahl von Sozialprogrammen mit niedrigem Deckungsgrad oder eingeschränktem Leistungsumfang. Die COVID-19-Pandemie hat gezeigt, dass die Leistungen den entstehenden Anforderungen nicht gewachsen und nicht allen Bevölkerungsgruppen gleichermaßen zugänglich sind.

Während sich der finanzielle Zugang zu Gesundheitsleistungen in den letzten Jahren verbessert hat, ist deren Qualität noch mangelhaft. Die unzureichende Grundqualifikation von Gesundheitsfachkräften sowie das medizinische Laborwesen führen zu Engpässen.

Ziel
Das soziale Sicherungs- und Gesundheitssystem ist ausgebaut und hinsichtlich Krisenfestigkeit, Inklusivität und Leistungsqualität verbessert.

Vorgehensweise
Das Vorhaben berät zur krisenfesten und inklusiven Ausgestaltung der sozialen Sicherung, zu Prozessen des Nationalen Rates für Soziale Sicherung (NSPC) sowie zur Kooperation zwischen Ministerien. Zudem unterstützt es den digitalen Wandel des sozialen Sicherungssystems mit technischem Know-How.

Damit schutzbedürftige Gruppen besser in der sozialen Sicherung berücksichtigt sind, unterstützt das Vorhaben, die vorhandene Datenbank armer Haushalte (IDPoor) in ein umfassendes Sozialregister weiterzuentwickeln sowie soziale Sicherungsprogramme krisensicher auszugestalten.

Um die Voraussetzungen für eine kompetenzbasierte Ausbildung von Ärzt*innen und Labortechniker*innen zu schaffen, entwickelt es Kompetenzen und stärkt Partnerorganisation für die Umsetzung und das Monitoring. Überdies setzt es sich dafür ein, Lehrpläne gemäß den nationalen Standards zu überarbeiten und eine Qualitätssicherung für die Ausbildung an unterstützten Einrichtungen aufzubauen. Außerdem fördert es zwölf Labore dabei, ihr Qualitätsmanagement zu verbessern. 

Context
Cambodia’s social protection system is still in its infancy. To date, the most comprehensive protection is provided through the Health Equity Fund, which offers non-contributory health insurance for approximately 2.7 million people from poor and vulnerable groups. The few other social programmes in place provide only low levels of coverage or have limited scope of protection. The COVID-19 pandemic has shown that the services being offered do not match the emerging needs and are not equally accessible to all population groups.

While financial access to health services has improved in recent years, quality remains poor. Bottlenecks arise due to the inadequate qualifications of health professionals and sometimes unreliable diagnostics in the medical laboratory system.

Context
The social protection and health system is strengthened with regard to shock-responsiveness, inclusiveness and service quality.

Approach
The project provides advice on how to make the social protection system shock-responsive and inclusive, as well as supporting the National Social Protection Council (NSPC) in its processes and cooperation among ministries. It is also supporting the digital transformation of the social protection system with technical know-how.

In order to ensure that vulnerable groups are better taken into account in the social protection system, the project is supporting the further development of the existing database of poor households (IDPoor) into a comprehensive social registry and the adaptation of social protection programmes to make them more shock-responsive.

Another aim is to create the conditions for competency-based training of doctors and laboratory technicians. To do so, the project strengthens the capacity of partner organisations to adjust their teaching and learning to international standards for competency-based education. It is also committed to revising curricula in accordance with the national standards and to developing quality assurance measures for training at institutions receiving support. Twelve laboratories are also receiving assistance with efforts to improve quality management.